04-13-2025, 10:45 PM
(This post was last modified: 04-13-2025, 11:37 PM by Modafinil Modvigil.)
C'est un mГ©lange racГ©mique d'Г©nantiomГЁres (gauchers ou droitiers) qui ont des effets opposГ©s. Une mГ©ta-analyse distincte menГ©e par des chercheurs de l'UniversitГ© de SГЈo Paulo, au BrГ©sil, a rГ©vГ©lГ© que le modafinil peut avoir un effet d'amГ©lioration cognitive (mesurГ© par l'amГ©lioration de la cognition et de l'attention aiguГ«) chez les personnes ГўgГ©es en bonne santГ©, en particulier celles qui ont tendance Г mal dormir. Le modafinil agit sur le systГЁme aminergique (neurotransmetteur aminГ©) dans le cerveau et a une action qui se situe dans le rapport de 0,3/0,2 de la noradrГ©naline et de la dopamine. Le modafinil est administrГ© la nuit pour aider les utilisateurs Г rester Г©veillГ©s pendant la journГ©e.
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L'ingrГ©dient actif du modafinil est l'armodafinil. Le modafinil est un stimulant du SNC et on pense qu'il module les voies de rГ©compense du cerveau d'une maniГЁre similaire Г d'autres stimulants tels que la cafГ©ine ou la dextroamphГ©tamine. Le modafinil s'est Г©galement rГ©vГ©lГ© ГЄtre un traitement potentiel de l'apnГ©e du sommeil, lorsqu'il est utilisГ© en association avec un traitement comportemental. Ses actions indirectes stimulent le systГЁme nerveux central en inhibant l'action des neurones appelГ©s rГ©cepteurs de l'adГ©nosine A2A, ce qui abaisse les niveaux de l'adГ©nosine chimique naturelle induisant le sommeil.
Le modafinil agit Г©galement sur les autorГ©cepteurs et les hГ©tГ©rorГ©cepteurs, ce qui peut faire partie de son mГ©canisme d'action. Pendant la pГ©riode de placebo, les sujets ont pris un comprimГ© placebo. La Food and Drug Administration aux Г‰tats-Unis a approuvГ© le Modafinil comme sГ»r et efficace pour traiter les signes et les symptГґmes de la narcolepsie. Si vous n'ГЄtes pas au travail ou si vous n'ГЄtes pas chez vous et que vous ne parvenez pas Г dormir, la prise de modafinil selon les instructions peut augmenter votre capacitГ© Г rester Г©veillГ©. En plus des utilisations approuvГ©es, le modafinil a Г©tГ© utilisГ© par des mГ©decins en Europe pour traiter les troubles du sommeil tels que la narcolepsie, l'apnГ©e obstructive du sommeil et les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©.
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Le modafinil est disponible en capsules de 100 mg, 200 mg, 300 mg, 400 mg et 500 mg, en comprimГ©s de 100 mg, 200 mg et 300 mg et en comprimГ©s de 75, 100 et 150 mg. Il a Г©galement Г©tГ© testГ© pour la prise en charge des personnes souffrant de somnolence diurne excessive (EDS) due Г une somnolence liГ©e au travail, comme chez les pilotes et les conducteurs de chemin de fer et de bus. C'est un antagoniste des rГ©cepteurs nicotiniques et muscariniques et un agoniste 5-HT1A.
Le modafinil peut soulager la fatigue tout au long de la journГ©e chez certaines personnes. En utilisant le modafinil, le cerveau peut amГ©liorer sa capacitГ© Г faire face Г un Г©veil prolongГ©. En raison du fait que le modafinil augmente l'Г©veil chez les personnes souffrant d'un trouble du rythme circadien, il est recommandГ© aux personnes de ne pas prendre de modafinil Г l'heure du coucher ou si elles travaillent tГґt le matin.
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Le modafinil est une interaction mГ©dicamenteuse potentielle s'il est pris avec certains mГ©dicaments susceptibles de diminuer l'efficacitГ© du traitement de la somnolence excessive causГ©e par la narcolepsie, les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© ou l'apnГ©e obstructive du sommeil. Il est gГ©nГ©ralement pris le matin. L'utilisation Г court terme de Modafinil aide Г amГ©liorer la concentration et les performances au travail, en particulier chez les personnes qui ont besoin de rester Г©veillГ©es. Bien qu'il ait Г©tГ© utilisГ© hors AMM comme prГ©tendu activateur cognitif pour amГ©liorer l'Г©veil dans des Г©tudes animales et humaines, la recherche sur son efficacitГ© pour cette utilisation n'est pas concluante.
Le modafinil agit en stimulant la libГ©ration des neurotransmetteurs dopamine et sГ©rotonine. Offert dans une variГ©tГ© de dosages diffГ©rents, le modafinil est disponible en tant que mГ©dicament gГ©nГ©rique. Ils amГ©liorent l'activitГ© du systГЁme nerveux central, augmentant l'Г©veil et/ou la capacitГ© de penser.
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Le modafinil est un antagoniste non compГ©titif des rГ©cepteurs de l'acГ©tylcholine. Le modafinil ne diffГЁre des autres stimulants que par un groupe mГ©thyle. On pense que le modafinil module ce systГЁme pour amГ©liorer l'Г©veil. Le modafinil a Г©tГ© utilisГ© comme stimulant pour traiter la narcolepsie avec ou sans cataplexie, et pour traiter les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e du sommeil. Le modafinil est considГ©rГ© comme sГ»r Г utiliser chez les femmes enceintes.
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Son profil pharmacocinГ©tique est linГ©aire Г des doses allant jusqu'Г 200 mg et peut ГЄtre jusqu'Г 8 fois plus Г©levГ© chez les personnes ГўgГ©es. La dose maximale recommandГ©e est de 200 mg, bien que des doses plus Г©levГ©es soient utilisГ©es chez les personnes souffrant de troubles du sommeil spГ©cifiques. Le modafinil ne produit pas les mГЄmes effets que d'autres substances qui augmentent la dopamine de votre cerveau comme la cocaГЇne, l'amphГ©tamine ou la mГ©thamphГ©tamine. Une Г©tude de 2014 prГ©sentГ©e au CongrГЁs international sur l'Г©pilepsie Г Londres a rГ©vГ©lГ© que le modafinil Г©tait supГ©rieur au placebo pour amГ©liorer l'attention, la vigilance et les fonctions cognitives chez les patients atteints d'Г©pilepsie rГ©fractaire. Le modafinil a Г©tГ© utilisГ© pour traiter la somnolence excessive due Г la narcolepsie chez les personnes prГ©sentant un dГ©ficit en hypocrГ©tine, un neuropeptide ou une hormone Г©galement impliquГ©e dans la narcolepsie de type 1.
Veuillez visiter le site Web de la FDA Medwatch pour les effets secondaires. Le modafinil a une demi-vie relativement courte d'environ trois heures aprГЁs administration orale et une demi-vie terminale d'environ deux heures aprГЁs administration intraveineuse. Le modafinil n'est pas approuvГ© pour une utilisation au Royaume-Uni ou dans l'Union europГ©enne, oГ№ le principal mГ©dicament alternatif, l'armodafinil, est approuvГ©. Le modafinil est un stimulant du systГЁme nerveux central (SNC) considГ©rГ© comme l'un des stimulants les plus puissants qui existent.
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Le modafinil provoque la libГ©ration de dopamine par les cellules nerveuses, qui activent les neurones noradrГ©nergiques favorisant l'Г©veil, qui maintiennent l'Г©veil. Les effets commencent dans les 30 minutes et culminent 2 Г 4 heures plus tard. Le mГ©dicament est un comprimГ© de 200 mg. Il est bon de savoir que le NICE a approuvГ© le modafinil comme traitement de la narcolepsie, bien que les patients doivent savoir qu'actuellement, il n'est pas recommandГ© de le prescrire pour traiter la somnolence excessive associГ©e au TDAH, et il n'est recommandГ© que pour les personnes ayant plus de 12 heures. Le modafinil provoque une libГ©ration chimique du cerveau et on pense qu'il augmente les niveaux de dopamine.
Le modafinil est la forme mГ©thylГ©e du neurotransmetteur dopamine. Le modafinil est commercialisГ© aux Г‰tats-Unis par Cephalon. Le modafinil n'est pas recommandГ© aux personnes ayant des antГ©cГ©dents de psychose. Le modafinil agit en modulant les zones du cerveau impliquГ©es dans le cycle du sommeil, principalement en augmentant la production de dopamine dans le noyau accumbens, une rГ©gion particuliГЁrement active dans l'Г©veil. La dose initiale recommandГ©e de modafinil chez les adultes atteints de narcolepsie est de 100 mg trois fois par jour, et une dose initiale de 200 mg trois fois par jour est recommandГ©e chez les adultes prГ©sentant des symptГґmes de trouble du sommeil liГ© au travail postГ©.
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Si le dosage est interrompu pendant plusieurs jours ou semaines, la dose doit ГЄtre augmentГ©e. Le modafinil ne remplace pas le sommeil et ne doit ГЄtre pris qu'aussi longtemps que nГ©cessaire. Le modafinil est un stimulant du SNC des classes de phГ©nГ©thylamine et d'amphГ©tamine. Cependant, le modafinil n'est pas toujours efficace et nГ©cessite une ordonnance pour avoir un effet.
Au cours de la pГ©riode d'Г©tude, les doses ont Г©tГ© administrГ©es aux jours 0 et 1 (c'est-Г -dire le jour oГ№ le modafinil est pris). Le modafinil a Г©galement Г©tГ© trouvГ© pour amГ©liorer les performances dans les tests conГ§us pour simuler les performances au travail. Il est plus efficace lorsqu'il est pris avant le coucher. Le modafinil est Г©galement disponible sous les noms de Modafinil Forte (28,8 mg) et Modafinil Second Opinion (30 mg) et Modafinil One (39,6 mg) qui sont essentiellement une combinaison de modafinil et d'une 8-aminoquinolГ©ine.
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Le modafinil peut ГЄtre classГ© comme un dГ©rivГ© de la benzylpipГ©razine, car il est pharmacologiquement un agent libГ©rant de la noradrГ©naline et a des affinitГ©s pour les rГ©cepteurs de la dopamine, 5-HT-1A, A2C et О±2. Les Г©tudes dans ce domaine sont rГ©sumГ©es ci-dessous. Au Royaume-Uni, il s'agit d'un mГ©dicament dГ©livrГ© uniquement sur ordonnance. Le modafinil est considГ©rГ© comme un mГ©dicament en vente libre dans de nombreux pays europГ©ens, dont la France, l'Allemagne, la Suisse et le Royaume-Uni.
La dose de modafinil chez l'adulte est de 100 Г 200 mg par jour. La dose quotidienne maximale approuvГ©e par la Food and Drug Administration (FDA) de Modafinil est de 150 mg. L'ingrГ©dient actif du modafinil est le modafinil.
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Bien qu'il fasse l'objet de recherches pour un large Г©ventail d'indications, l'utilisation mГ©dicale du modafinil concerne les troubles du sommeil, en particulier la somnolence associГ©e au travail postГ© et la narcolepsie. Toutes ces indications doivent encore ГЄtre testГ©es dans des essais contrГґlГ©s randomisГ©s. La gГ©lule est disponible en dosages de 200 mg, 400 mg et 600 mg. Il existe Г©galement des Г©tudes prГ©cliniques suggГ©rant d'Г©ventuels avantages cognitifs.
Il est disponible sous forme de mГ©dicament gГ©nГ©rique (appelГ© modafinil). Les utilisateurs suggГЁrent que les effets psychotropes de la drogue les rendent dГ©sirables pour la productivitГ© et la concentration. Le modafinil est un mГ©dicament dose-dГ©pendant qui se prend par voie orale.
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Modafinil est vendu sous les noms de marque Alertec et Provigil. En plus de ces avantages, le modafinil est capable de stimuler la vigilance, l'Г©veil, la concentration et les performances. Un surdosage de modafinil peut provoquer des hallucinations, de l'agitation, de la confusion ou de l'anxiГ©tГ©. Le mГ©dicament est disponible sous forme de mГ©dicament gГ©nГ©rique avec des prix similaires Г la version de marque.
La dose initiale recommandГ©e est de 200 mg pris une fois le matin. Il est utilisГ© pour le traitement de la narcolepsie ou de l'hypersomnie. Le modafinil a Г©galement Г©tГ© Г©tudiГ© comme traitement des troubles neurologiques du trouble bipolaire et des troubles neuromusculaires et est commercialisГ© par GSK sous le nom de Provigil pour ces indications. Le modafinil est spГ©cifiquement indiquГ© pour le traitement de la somnolence diurne excessive associГ©e Г la narcolepsie. Le modafinil peut Г©galement stimuler l'humeur et augmenter l'Г©veil et la motivation chez les personnes souffrant de dГ©pression ou d'autres conditions.
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Le mГ©canisme sous-jacent du fonctionnement du modafinil n'a pas Г©tГ© entiГЁrement dГ©terminГ©. Le modafinil est actuellement disponible sous forme de comprimГ© soufflГ© de 200 mg sous blister uniquement et Г©galement sous forme de comprimГ©. Le modafinil peut Г©galement ГЄtre utilisГ© pour traiter la somnolence excessive qui survient chez les personnes atteintes d'une affection appelГ©e hypersomnie idiopathique. La dopamine et la norГ©pinГ©phrine modulent l'Г©veil, la faim et l'activitГ© gastro-intestinale. Son potentiel d'abus doit ГЄtre gardГ© Г l'esprit lors de la prescription et les patients doivent ГЄtre avertis de ne pas l'utiliser pour traiter l'insomnie qui n'est pas liГ©e au travail postГ© ou Г la narcolepsie.
Il n'est pas clair si des interactions similaires se produisent avec d'autres inhibiteurs du CYP1A2. La recherche a Г©galement montrГ© que le modafinil a des propriГ©tГ©s antidГ©pressives. Il figure sur la courte liste des mГ©dicaments actuellement Г l'Г©tude pour l'amГ©lioration non mГ©dicale de la fonction cognitive. Le S-modafinil n'est approuvГ© pour un usage mГ©dical nulle part dans le monde. L'Ademfinil s'est avГ©rГ© ГЄtre un produit efficace dans les Г©tudes animales, mais ses effets chez l'homme sont plus difficiles Г mesurer.
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Le mГ©dicament empГЄche la sГ©rotonine et la norГ©pinГ©phrine d'ГЄtre ramenГ©es dans la cellule et rГ©duit les effets des neurotransmetteurs dans le reste de la cellule en leur permettant d'y rester plus longtemps. Le 5 juin 2019, la Food and Drug Administration des Г‰tats-Unis a approuvГ© le modafinil dans un patch topique de longue durГ©e pour le TDAH chez les adultes et les enfants ГўgГ©s de 10 Г 17 ans qui ont Г©tГ© traitГ©s avec des mГ©dicaments et un traitement comportemental pendant au moins 4 semaines. Il existe Г©galement un spray nasal contenant du modafinil. Cependant, les indications et la sГ©curitГ© du modafinil dans le traitement de l'addiction et des conduites addictives ont Г©tГ© insuffisamment Г©tudiГ©es.
La noradrГ©naline est libГ©rГ©e des neurones noradrГ©nergiques lorsque l'hypothalamus reГ§oit des signaux indiquant qu'il est temps de se rГ©veiller et que l'Г©veil est souhaitГ©. Il est efficace pour le traitement de la narcolepsie, ainsi que d'autres problГЁmes liГ©s au sommeil, y compris les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Modafinil est approuvГ© comme traitement expГ©rimental pour la somnolence diurne excessive associГ©e Г la narcolepsie, la somnolence excessive associГ©e au trouble du sommeil liГ© au travail postГ© et pour les adultes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil. Il dit, cependant, que la rГ©ponse Г cette formulation est variable. Le modafinil peut parfois avoir des effets secondaires, tels que des maux de tГЄte et des troubles du sommeil, ainsi que de rares effets secondaires graves, notamment des rГ©actions allergiques, des hallucinations et le syndrome de Stevens-Johnson.
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Le nom gГ©nГ©rique modafinil est utilisГ© par opposition Г Modalex, Modamax ou Relafen qui sont des noms commerciaux de modafinil utilisГ©s dans certains pays. C'est un dГ©rivГ© de la classe des amphГ©tamines qui a Г©tГ© dГ©couverte au dГ©but des annГ©es 1970 et nommГ©e dans les annГ©es 1980. Le modafinil est une substance contrГґlГ©e et doit ГЄtre commandГ© en pharmacie par un praticien. De mГЄme, le modafinil n'est pas recommandГ© aux personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension ou de problГЁmes hГ©patiques. Il est disponible uniquement sur ordonnance aux Г‰tats-Unis.
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L'ingrГ©dient actif du modafinil est l'armodafinil. Le modafinil est un stimulant du SNC et on pense qu'il module les voies de rГ©compense du cerveau d'une maniГЁre similaire Г d'autres stimulants tels que la cafГ©ine ou la dextroamphГ©tamine. Le modafinil s'est Г©galement rГ©vГ©lГ© ГЄtre un traitement potentiel de l'apnГ©e du sommeil, lorsqu'il est utilisГ© en association avec un traitement comportemental. Ses actions indirectes stimulent le systГЁme nerveux central en inhibant l'action des neurones appelГ©s rГ©cepteurs de l'adГ©nosine A2A, ce qui abaisse les niveaux de l'adГ©nosine chimique naturelle induisant le sommeil.
Le modafinil agit Г©galement sur les autorГ©cepteurs et les hГ©tГ©rorГ©cepteurs, ce qui peut faire partie de son mГ©canisme d'action. Pendant la pГ©riode de placebo, les sujets ont pris un comprimГ© placebo. La Food and Drug Administration aux Г‰tats-Unis a approuvГ© le Modafinil comme sГ»r et efficace pour traiter les signes et les symptГґmes de la narcolepsie. Si vous n'ГЄtes pas au travail ou si vous n'ГЄtes pas chez vous et que vous ne parvenez pas Г dormir, la prise de modafinil selon les instructions peut augmenter votre capacitГ© Г rester Г©veillГ©. En plus des utilisations approuvГ©es, le modafinil a Г©tГ© utilisГ© par des mГ©decins en Europe pour traiter les troubles du sommeil tels que la narcolepsie, l'apnГ©e obstructive du sommeil et les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©.
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Le modafinil peut soulager la fatigue tout au long de la journГ©e chez certaines personnes. En utilisant le modafinil, le cerveau peut amГ©liorer sa capacitГ© Г faire face Г un Г©veil prolongГ©. En raison du fait que le modafinil augmente l'Г©veil chez les personnes souffrant d'un trouble du rythme circadien, il est recommandГ© aux personnes de ne pas prendre de modafinil Г l'heure du coucher ou si elles travaillent tГґt le matin.
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Le modafinil est un antagoniste non compГ©titif des rГ©cepteurs de l'acГ©tylcholine. Le modafinil ne diffГЁre des autres stimulants que par un groupe mГ©thyle. On pense que le modafinil module ce systГЁme pour amГ©liorer l'Г©veil. Le modafinil a Г©tГ© utilisГ© comme stimulant pour traiter la narcolepsie avec ou sans cataplexie, et pour traiter les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e du sommeil. Le modafinil est considГ©rГ© comme sГ»r Г utiliser chez les femmes enceintes.
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La dose de modafinil chez l'adulte est de 100 Г 200 mg par jour. La dose quotidienne maximale approuvГ©e par la Food and Drug Administration (FDA) de Modafinil est de 150 mg. L'ingrГ©dient actif du modafinil est le modafinil.
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Il est disponible sous forme de mГ©dicament gГ©nГ©rique (appelГ© modafinil). Les utilisateurs suggГЁrent que les effets psychotropes de la drogue les rendent dГ©sirables pour la productivitГ© et la concentration. Le modafinil est un mГ©dicament dose-dГ©pendant qui se prend par voie orale.
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La dose initiale recommandГ©e est de 200 mg pris une fois le matin. Il est utilisГ© pour le traitement de la narcolepsie ou de l'hypersomnie. Le modafinil a Г©galement Г©tГ© Г©tudiГ© comme traitement des troubles neurologiques du trouble bipolaire et des troubles neuromusculaires et est commercialisГ© par GSK sous le nom de Provigil pour ces indications. Le modafinil est spГ©cifiquement indiquГ© pour le traitement de la somnolence diurne excessive associГ©e Г la narcolepsie. Le modafinil peut Г©galement stimuler l'humeur et augmenter l'Г©veil et la motivation chez les personnes souffrant de dГ©pression ou d'autres conditions.
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Le mГ©canisme sous-jacent du fonctionnement du modafinil n'a pas Г©tГ© entiГЁrement dГ©terminГ©. Le modafinil est actuellement disponible sous forme de comprimГ© soufflГ© de 200 mg sous blister uniquement et Г©galement sous forme de comprimГ©. Le modafinil peut Г©galement ГЄtre utilisГ© pour traiter la somnolence excessive qui survient chez les personnes atteintes d'une affection appelГ©e hypersomnie idiopathique. La dopamine et la norГ©pinГ©phrine modulent l'Г©veil, la faim et l'activitГ© gastro-intestinale. Son potentiel d'abus doit ГЄtre gardГ© Г l'esprit lors de la prescription et les patients doivent ГЄtre avertis de ne pas l'utiliser pour traiter l'insomnie qui n'est pas liГ©e au travail postГ© ou Г la narcolepsie.
Il n'est pas clair si des interactions similaires se produisent avec d'autres inhibiteurs du CYP1A2. La recherche a Г©galement montrГ© que le modafinil a des propriГ©tГ©s antidГ©pressives. Il figure sur la courte liste des mГ©dicaments actuellement Г l'Г©tude pour l'amГ©lioration non mГ©dicale de la fonction cognitive. Le S-modafinil n'est approuvГ© pour un usage mГ©dical nulle part dans le monde. L'Ademfinil s'est avГ©rГ© ГЄtre un produit efficace dans les Г©tudes animales, mais ses effets chez l'homme sont plus difficiles Г mesurer.
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Le mГ©dicament empГЄche la sГ©rotonine et la norГ©pinГ©phrine d'ГЄtre ramenГ©es dans la cellule et rГ©duit les effets des neurotransmetteurs dans le reste de la cellule en leur permettant d'y rester plus longtemps. Le 5 juin 2019, la Food and Drug Administration des Г‰tats-Unis a approuvГ© le modafinil dans un patch topique de longue durГ©e pour le TDAH chez les adultes et les enfants ГўgГ©s de 10 Г 17 ans qui ont Г©tГ© traitГ©s avec des mГ©dicaments et un traitement comportemental pendant au moins 4 semaines. Il existe Г©galement un spray nasal contenant du modafinil. Cependant, les indications et la sГ©curitГ© du modafinil dans le traitement de l'addiction et des conduites addictives ont Г©tГ© insuffisamment Г©tudiГ©es.
La noradrГ©naline est libГ©rГ©e des neurones noradrГ©nergiques lorsque l'hypothalamus reГ§oit des signaux indiquant qu'il est temps de se rГ©veiller et que l'Г©veil est souhaitГ©. Il est efficace pour le traitement de la narcolepsie, ainsi que d'autres problГЁmes liГ©s au sommeil, y compris les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et l'apnГ©e obstructive du sommeil. Modafinil est approuvГ© comme traitement expГ©rimental pour la somnolence diurne excessive associГ©e Г la narcolepsie, la somnolence excessive associГ©e au trouble du sommeil liГ© au travail postГ© et pour les adultes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil. Il dit, cependant, que la rГ©ponse Г cette formulation est variable. Le modafinil peut parfois avoir des effets secondaires, tels que des maux de tГЄte et des troubles du sommeil, ainsi que de rares effets secondaires graves, notamment des rГ©actions allergiques, des hallucinations et le syndrome de Stevens-Johnson.
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Le nom gГ©nГ©rique modafinil est utilisГ© par opposition Г Modalex, Modamax ou Relafen qui sont des noms commerciaux de modafinil utilisГ©s dans certains pays. C'est un dГ©rivГ© de la classe des amphГ©tamines qui a Г©tГ© dГ©couverte au dГ©but des annГ©es 1970 et nommГ©e dans les annГ©es 1980. Le modafinil est une substance contrГґlГ©e et doit ГЄtre commandГ© en pharmacie par un praticien. De mГЄme, le modafinil n'est pas recommandГ© aux personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension ou de problГЁmes hГ©patiques. Il est disponible uniquement sur ordonnance aux Г‰tats-Unis.